Subkutan Mastektomi
Eğer kişide yaygın şekilde prekanseröz lezyonlar saptanıyorsa veya ailede yakın akrabalarda meme kanseri gelişimi varsa ve hastanın tetkiklerinde genetik taramasında, meme kanserine yönelik yüksek risk saptanıyorsa hastanın meme kanseri oiması beklenmeden meme dokusunun boşaltılmasına karar verilebilir. Meme kanserinden korunmak amacı ile yapılan bu cerrahide meme dokusu tümü ile alınır. Yine frozen teknik ile çalışılır. Eğer meme kanserinde kanserojen herhangi bir odak saptanmaz ise koltuk lenf nodlarına dokunulmaz ve yine meme dokusu protez ile onarılarak kapatılır.
Bu işlem öncesiden MR ile incelenen meme dokusunun cilt altına yayılımının saptanması çok önemlidir. İlk yapısı ter bezi olan meme dokusu gelişimi sırasında cilde uzantılar vererek tutunur. Yağlı memeler de çok belirgin olmayan uzantılar, kimi hastalarda cilt altına uzanan belirgin meme dokusu şeklinde kendini gösterir. Subkutan mastektomi risk azaltmak amacı ile yapıldığından istenilen sonuca yağ dokusu içine yerleşmesi mümkün olan bez dokularının alınması ile ulaşılır. Bütün bu meme dokusu alınmasının yanı sıra meme başı altındaki bez dokusu ve kanallarda cerrahi sırasında çıkarılmaktadır. Böylece yurtdışı çalışmaları bu cerrahinin %95'e kadar risk azaltabileceğini göstermektedir.
Subkutan mastektomide kesi yapılırken eğer kanser yok ve ileride kanser gelişmesine yönelik bir cerrahi planlanıyorsa alt orta kadrandan girilir. Eğer tümör nedeni ile bir cerrahi planlanıyorsa ve koltuk altı bezlerinden de bir örnekleme yapılacaksa üst dış kadrandan kesi planlanır.
Bu tip cerrahilerde en önemli taraf meme başı ve cilt incileceği için dokunun iyileşmesini engelleyecek faktörleren uzak durulmasıdır. Bunlar için de yoğun stres, ruhen ve beden ameliyata hazır olmamak, insulin direnci, şeker hastalığı, hipotiroyodi hastalıklar sayılabilrken en önemli faktör hastanın sigara içiyor olmasıdır. Sigara içen kişilerde miktara bağlı olmaksızın yara yeri beslenme problemleri içmeyenlere göre çok daha fazla görünmektedir. Böyle bir cerrahi planlandığında sigra içen kişinin ameliyat öncesi en az 1 ay sonrasında da en az 3 ay sigara içmemesi istenir.