Aksiller Örnekleme - Sentinal - Bekçi lenf nodu biyopsisi

Lobektomi yapılan hastada patoloji ile kanser saptandığında koltuk altı lenf düğümlerinde ameliyat öncesi tetkiklerde, metaztaz saptanmadığı durumlarda uygulanır. Amaç koltuk altı lenf nodlarında gereksiz fazla diseksiyon yapılmaması için bekçi lenf düğümünün bulunarak alınmasıdır. 
Bekçi Lenf Düğümü olarak , meme kanserinde koltuk altına bir yayılım olacaksa kanserin ilk yayılım yapma olasılığının olduğu birkaç lenf düğümü kastedilmektedir. 
Bu teknikte Koltuk Altı Bekçi Lenf Düğümlerinin işaretlenmesi amacıyla meme başı altına ve kanser kitlesi olduğu düşünülen bölgeye dokular tarafından emilip,  lenf kanalları tarafından kolaylıkla koltuk altına taşınacak özel bir mavi boya verilir. Daha önceden zaten ultrason eşliğinde işaretlenmiş olan koltuk altındaki şüpheli bölgeye küçük bir kesi ile girilerek maviye boyanmış olan lenf düğümleri bulunur, çıkarılır ve ameliyat sırasında patolojiye gönderilir.
Yapılan Frozen (dondurma biopsisi) işlemi sonucu incelenen materyal de eğer Bekçi Lenf Düğümünde herhangi bir tutulma saptanmazsa Koltuk Altı Lenf Düğümlerinden daha fazla lenf çıkarılmasına gerek kalmaz.
Eğer Bekçi Lenf Düğümünde metaztaz saptanırsa, Lenf Düğümleri bir seviye daha yukarı çıkılarak alınır. Tekrar patalojiye yollanır. Frozen sonucu temiz gelirse yine daha fazla lenf çıkarılmasına gerek kalmaz.
Eğer, bu lenf nodları da tutulu gelirse, bölge lenfleri geniş olarak temizlenmek zorundadır.
Bu kademeli çalışma, kişinin ameliyat sonrası kontrolünü mümkün olduğu kadar çok korumak için yapılır.